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試管嬰兒技術(shù)幫助了許多父母成功誕下自己的孩子?？删驮诮源髿g喜的時候，一個新問題出現(xiàn)了：在受孕成功后，多出來的胚胎去了哪里呢?記者了解到，南京不少醫(yī)院的生殖中心正面對著這樣的難題：患者成功受孕然后人去樓空，多出來的胚胎成了棘手問題，凍胚保存費(fèi)用只能由醫(yī)院買單。液氮罐
現(xiàn)實(shí) 受孕成功后大把胚胎被遺忘
在我身邊恰好有這么一對小夫妻，今年都是30出頭。
之前“造人”數(shù)次未果，所以專程來向我咨詢該往何處求醫(yī)。后來當(dāng)事人求助于人工輔助生殖技術(shù)——試管嬰兒，運(yùn)氣還算不錯，一索得男，可謂皆大歡喜。
這故事很普通，可昨天我偷偷問女方。
“你還記得當(dāng)年保存在醫(yī)院里的那些胚胎嗎?”她傻了，“啊?這個我早就忘記了呀?有什么問題嗎?”
對于成功受孕、誕下健康孩子的夫妻雙方來說，這或許真的不是什么問題;可對于醫(yī)院來說，這卻成了一個大問題。
在南京市婦幼保健院生殖中心，記者在實(shí)驗(yàn)室里看到，房間里陳列著許多大大的罐子。你可別小看它們，那里面沉睡的都是一個個“生命種子”。
“如果一對夫妻要選擇試管嬰兒技術(shù)，在接受相關(guān)檢查后，醫(yī)生會給女方促排卵。在藥物的作用下，女性一次會排出數(shù)個卵子，工作人員會對它們進(jìn)行體外受精，培育成胚胎后再移植回母體子宮內(nèi)，讓母親成功受孕。所以這些胚胎就是‘生命種子’。”生殖中心負(fù)責(zé)人凌秀鳳告訴記者。
由于每次植入胚胎的數(shù)量有嚴(yán)格限制，但女性每次促排卵后可能排出多個卵子，而試管嬰兒的成功率又有限，所以醫(yī)學(xué)人員會在培育好的胚胎中，選擇合適的數(shù)目植入女性宮內(nèi)，并將剩下的冷凍保存起來。這樣如果再有需要，就不必一切重新來過了。
這在醫(yī)生們口中，被稱為“凍胚”。
這些“生命種子”的保存要求并不低。它們都被保存在液氮罐里，溫度可達(dá)零下196℃。在這個溫度下凍存胚胎和卵子，理論上能保存10年。為了保持低溫，專業(yè)人員還需要定期向罐子里補(bǔ)充液氮。
可令人尷尬的是，如今在醫(yī)院保存的這些“凍胚”中，有相當(dāng)數(shù)量都是當(dāng)事人受孕成功后，被“人為遺忘”在醫(yī)院中的。液氮罐
尷尬 協(xié)議期一年 此后變醫(yī)院買單
“很多當(dāng)事人前來做試管嬰兒，成功后，多下來的凍胚就不會再用到。這時就存在一個處理問題。可臨床很少有人真的會回醫(yī)院處理。”凌秀鳳告訴記者。
由于凍胚要放在液氮罐里冷凍保存，一年的保存維護(hù)費(fèi)就在1800元左右。就凌秀鳳所遇見的情況來看，少部分人會出于“保險”考慮，繼續(xù)付費(fèi)冷凍保存;還有極少數(shù)人會明確表示不要了，回來簽字，這樣醫(yī)院可以做體外退化處理;但更多的人則是一去不返，要還是不要?他們沒給個說法，醫(yī)院也不敢擅自處理，只有繼續(xù)代為保存，而這部分費(fèi)用也只能有醫(yī)院承擔(dān)。
這樣的問題在南京幾家有資質(zhì)進(jìn)行人工輔助生殖技術(shù)的中心都存在著。江蘇省人民醫(yī)院河西分院院長、臨床生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉嘉茵教授告訴記者，“具體數(shù)字是沒有統(tǒng)計(jì)過，但在我們這里做試管嬰兒的人群，保守估計(jì)大概有30%的人存在凍胚用不掉的情況，其中不少人的凍胚就被遺忘在醫(yī)院里。而這個問題在全國各地的相關(guān)機(jī)構(gòu)里都存在。”
這些被遺忘的“種子”讓醫(yī)院陷入了兩難。
凌秀鳳告訴記者，其實(shí)在*初，醫(yī)生都會讓當(dāng)事人簽一份“知情同意書”，其中標(biāo)注冷凍保存的維護(hù)費(fèi)需一年一繳，如果一年后不來簽字，屬于自動放棄。
按照協(xié)議，如果患者不按時續(xù)費(fèi)，醫(yī)院可自行處理這些胚胎;但考慮到胚胎來之不易，加上相關(guān)規(guī)定方面的空白，多數(shù)醫(yī)院的生殖中心仍保存著這些胚胎，同時面對日復(fù)一日的維護(hù)開支。
專家呼吁：盡早出臺相關(guān)處理法規(guī)
對于這些“遺棄胚胎”，醫(yī)院究竟應(yīng)該如何處理?有沒有相關(guān)的法律法規(guī)?金陵晚報記者請教了江蘇省衛(wèi)生廳的相關(guān)人員。
據(jù)介紹，到目前為止，江蘇省實(shí)施的是衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，該辦法規(guī)定，實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循知情同意原則，但對 “遺棄胚胎”，卻沒有準(zhǔn)確的說法。而和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》配套的《人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》中，曾經(jīng)提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對要求實(shí)施輔助生殖技術(shù)的夫婦，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動而應(yīng)用于有可能自然生殖的夫婦。供精、供卵、供胚胎應(yīng)以捐贈助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈者以必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)助。對實(shí)施輔助生殖術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但禁止買賣。
東南大學(xué)倫理學(xué)博士后魯從陽說，按照規(guī)定，胚胎只有夫婦雙方同意才能用，不能轉(zhuǎn)給他人用。但對于怎么處置“丟棄胚胎”，應(yīng)該有個很好的方法。**能由醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門出臺相關(guān)的規(guī)定，既不能隨便處理，也不能無限期保存下去，畢竟社會資源就那么少。其實(shí)，醫(yī)院可以通過一定的方法達(dá)到“告知”的義務(wù)，然后再進(jìn)行處理。液氮罐
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